摘 要：目的 分析系統(tǒng)化護理干預對老年腎病綜合征生存質量的臨床影響。方法 選擇本院2019年9月至2020年9月收治的老年腎病綜合征患者60例，按照奇偶法將其分為對照組和觀察組，每組30例。對照組患者接受基礎護理，觀察組患者接受系統(tǒng)化護理，觀察兩組患者護理滿意度及護理后生存質量。結果 觀察組及對照組患者護理滿意度分別為90.00%、66.67%，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P <0.05）。觀察組患者護理后生理機能、生理功能、軀體疼痛、社會功能、活力、情感職能、精神健康、整體健康評分均高于對照組，差異顯著（P <0.05）。結論 系統(tǒng)化護理干預能夠有效提升老年腎病綜合征患者護理滿意度，拉進護患關系，改善患者生存質量。
關鍵詞：老年腎病綜合征系統(tǒng)化護理 生活質量
由于老年人自身臟器功能逐漸衰退，大部分老年人均存在基礎疾病，容易對其腎臟功能造成負擔。老年腎病綜合征患者會存在腎小球基底膜增生，導致治療效果較差，影響患者后續(xù)生活質量[1-2]。臨床治療中采取激素免疫制劑進行治療，控制效果僅為40%左右，若沒有得到合理控制會導致患者出現(xiàn)腎功能衰竭及尿毒癥，威脅患者生命。因此在實際治療過程中，需要結合患者實際情況采取正確的治療方式，為后續(xù)治療工作的順利進行奠定基礎[3-4]。本次研究針對系統(tǒng)化護理干預對老年腎病綜合征生存質量的臨床影響進行了分析，報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇本院2019年9月至2020年9月收治的老年腎病綜合征患者60例，按照奇偶法將其分為對照組和觀察組，每組30例。納入標準：選擇符合腎病診斷及治療標準、知曉本次研究、個人資料完善的患者。排除標準：排除具有意識障礙、惡性腫瘤、臟器功能障礙的患者。對照組患者男性15例，女性15例，年齡61～85歲，平均年齡（73.02±4.03）歲；其中9例合并高血壓，10例合并糖尿病，11例合并冠心病。觀察組患者中男性16例，女性14例，年齡62～87歲，平均年齡（74.56±4.25）歲；其中10例合并高血壓，12例合并糖尿病，8例合并冠心病。對兩組患者性別、年齡、基礎疾病進行對比，數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者接受基礎護理：患者在入院后，護理人員需要為患者提供舒適整潔的病房環(huán)境，同時與患者溝通交流使患者了解疾病的產(chǎn)生以及治療過程。叮囑患者每日按時服藥，與患者家屬交流，對其進行健康宣教，使其了解疾病的產(chǎn)生原因。觀察組患者接受系統(tǒng)性護理干預：由于腎病綜合征發(fā)展緩慢，時間較長，后續(xù)預后較差，因此在短時間內(nèi)無法體現(xiàn)出治療效果。大部分老年患者會在治療期間出現(xiàn)不良情緒，例如焦躁、恐懼等，影響治療效果。因此這時護理人員需要有效控制患者的不良情緒，提升患者后續(xù)治療積極性。護理人員需要與患者積極溝通交流，了解患者想法并及時排解，通過多種方式來轉移患者注意力。老年患者治療依從性較差，由于其對于疾病的了解不足降低了護理意識，因此這時可以通過正確的健康宣講為老年患者介紹腎病綜合征的產(chǎn)生，以及后續(xù)治療過程，使其提升對于疾病的重視。護理人員需要以通俗易懂的方式來向老年患者講解，提升護理滿意度。由于患者產(chǎn)生大量蛋白尿，使其蛋白質流失較多，為了避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，需要護理人員制訂合理的飲食方案，滿足患者自身蛋白質以及營養(yǎng)的攝入，減輕對于腎臟的負擔。增加熱量以及蛋白質的攝入，避免使用大量調味品，少鹽少油。腎病綜合征的治療時間較長，為避免老年患者忘記服藥，需要護理人員每日按時叮囑患者進行服藥，同時與患者家屬溝通強化對于服藥時間的監(jiān)督。一些藥物會導致患者肝功能損傷出現(xiàn)尿頻的癥狀，在治療期間需要強化對患者肝功能以及尿量的檢測，保證藥物安全性。在治療過程中為了提升患者的抵抗力，患者需要避免前往人群集中處，保持病房整潔，降低繼發(fā)感染的發(fā)生。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者護理滿意度及護理前后生存質量。使用本院自制滿意度調查問卷，滿分為100分，分值>90分表示患者對護理非常滿意，分值處于61～89分表示患者對護理基本滿意，分值<60分表示患者對護理不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。使用SF-36對患者生存質量進行判斷，其中分為生理機能、生理功能、軀體疼痛、社會功能、活力、情感職能、精神健康、整體健康。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用SPSS25.0統(tǒng)計軟件進行本次研究數(shù)據(jù)分析，[n（%）]表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，（±s）表示計量資料，進行t檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者護理滿意度比較
觀察組及對照組患者護理滿意度分別為90.00%、66.67%，觀察組高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。見表1。
表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]
2.2 兩組患者護理后生存質量評分比較
觀察組患者護理后生理機能、生理功能、軀體疼痛、社會功能、活力、情感職能、精神健康、整體健康評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。
表2 兩組患者生存質量評分比較（分，±s)
3 討論
作為臨床較為常見的老年疾病，老年腎病綜合征會對患者正常生活產(chǎn)生嚴重影響。由于老年腎病綜合征發(fā)展速度較為緩慢，患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)感染、血栓甚至栓塞等并發(fā)癥，隨著病情延長，還會加劇影響患者腎功能，這時就需要及時采取正確方式進行治療[5-6]。同時，采取科學的護理干預能夠家屬患者預后，拉進護患關系，改善患者生存質量。
老年腎病綜合征主要表現(xiàn)為水腫，高脂血癥、低蛋白血癥以及大量蛋白尿[7-8]。臨床常見的腎病綜合征主要分為原發(fā)性腎病綜合征和系統(tǒng)性疾病引起的繼發(fā)性腎病綜合征，發(fā)病的主要原因是由于腎臟過度損傷，導致腎小球濾過膜對于血漿蛋白的通透性增高，從而產(chǎn)生大量蛋白尿液[9-10]。該疾病病程延續(xù)時間較長，且愈后較差，大部分患者會接受糖皮質激素治療，從而抑制免疫能力。但通過長期使用糖皮質激素會出現(xiàn)其他不良反應，影響患者生存質量[11-12]。相關調查研究表明系統(tǒng)化護理干預能夠有效改善患者生存質量，系統(tǒng)化護理干預能夠針對患者進行護理需求的滿足，改善患者以后效果及生存質量，老年患者會由于出現(xiàn)腎病綜合征而影響其心理狀態(tài)，出現(xiàn)一系列負面情緒影響后續(xù)治療與恢復，因此這時接受系統(tǒng)性護理干預能夠積極排解患者存在的不良情緒，使患者能夠獲得治愈信心。
綜上所述，系統(tǒng)化護理干預能夠有效提升老年腎病綜合征患者護理滿意度，拉進護患關系，改善患者生存質量。
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文章名稱：系統(tǒng)化護理干預對老年腎病綜合征生存質量的臨床影響
