【摘要】目的：研究妊娠糖尿病患者主要生化檢驗指標及其與妊娠結局的關系。方法：選取本院2016年1月至2020年12月就診的96例妊娠糖尿病孕婦納入觀察組，選取同期在本院分娩的96例健康孕婦對照組。兩組均進行生化檢驗并比較主要檢驗指標結果、妊娠結局，分析生化檢驗指標同妊娠結局的關系。結：觀察組孕婦空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、血清總膽固醇TC）、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平均高于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低于對照組，組間比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組孕婦早產兒、巨大兒、胎兒窘迫、新生兒黃疸發生率及剖宮產例均高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；經Pearson相關性分析顯示，血糖、UA、TGTC同妊娠糖尿病呈正相關（r=0.825、0.791、0.816、0.785，P＜0.05），HDL-C與其呈負相關（r=-0.816，＜0.05）。結論：主要生化檢驗指標可對妊娠糖尿病進行診斷并預測妊娠結局，有助于實施相應的措施促進妊娠結的改善。 【關鍵詞】妊娠糖尿病　生化檢驗　妊娠結局 妊娠糖尿病是女性妊娠期間常見的并發癥［1，2］，若未及時進行妥善的治療，會增加母嬰日后患2型糖尿病的概率，因此應該嚴格控制血糖水平，以防血糖控制不佳對母嬰健康造成危害［3］，導致不良妊娠結局的發生。目前，臨床一般采用生化檢驗對妊娠糖尿病進行診斷，具有操作簡單、快速經濟、準確性高等優勢［4］，本研究就妊娠糖尿病患者的主要生化檢驗指標與妊娠結局的關系進行分析，以對其早診斷、早干預，達到改善妊娠結局的目的，報告如下。 1　資料與方法 1.1　一般資料 選取本院2016年1月至2020年12月就診的96例妊娠糖尿病孕婦納入觀察組，選取同期在本院分娩的96例健康孕婦為對照組。觀察組年齡22～37歲，平均年齡（29.10±2.24）歲；孕周23～29周，平均孕周（27.15±0.74）周；初產婦6 6例，經產婦3 0例。對照組年齡2 3～3 8歲，平均年齡（29.14±2.30）歲；孕周24～30周，平均孕周（27.20±0.79）周；初產婦69例，經產婦27例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。 納入標準：①觀察組孕婦滿足《妊娠合并糖尿病診治指南（2014版）》中相關診斷標準；②對照組孕婦血糖水平正常；③所有孕婦均為單胎；④所有孕婦能夠配合完成各項檢查。排除標準：①人工受孕者；②合并其他妊娠期并發癥者；③存在嚴重內外科疾病者；④分娩前出現先兆早產或流產情況者；⑤入組前2周使用過降血糖藥物者。 1.2　方法 采集兩組孕婦空腹狀態下的靜脈血4 mL，以3 000 r/min的速度離心10 min，分離出上層血清，應用貝克曼庫爾特AU5800全自動生化分析儀對空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、血清總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平進行測定，應用普門H9全自動糖化血紅蛋白分析儀對糖化血紅蛋白（HbA1c）水平進行檢測。 1.3　觀察指標 對兩組孕婦的產前主要生化檢驗指標結果進行觀察。觀察兩組孕婦的妊娠結局，并分析主要生化檢驗指標與其的關系。 1.4　統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；應用Pearson系數進行相關性分析。P＜0.05為差異具有統計學意義。 2　結果 2.1　兩組孕婦主要生化檢驗指標結果比較 觀察組孕婦FBG、2 hPG、UA、TG、TC、HbA1c水平均高于對照組，HDL-C水平低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。 表1　兩組孕婦主要生化檢驗指標結果比較（x±s） 注：與對照組比較，①P＜0.05。 2.2　兩組孕婦妊娠結局比較 觀察組孕婦胎膜早破發生比例與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；其他圍產期不良結局發生比例均比對照組高，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。 表2　兩組孕婦妊娠結局比較［n（%）］ 注：與對照組比較，①P＜0.05。 2.3　相關性分析 經Pearson相關性分析顯示，血糖、UA、TG、TC同妊娠糖尿病呈正相關（r=0.825、0.791、0.816、0.785，P＜0.05），HDL-C與其呈負相關（r=-0.816，P＜0.05），妊娠糖尿病越嚴重，妊娠結局則越差，表明主要生化檢驗指標同妊娠結局存在相關性。 3　討論 妊娠糖尿病的發生同孕婦體內胰島素分泌減少、胰島素敏感性下降等存在密切關系［5］。胰島素可對胎兒生長的主要激素進行調節，妊娠糖尿病孕婦的血糖水平高，胎兒通過胎盤接收血糖，會使胎兒體內血糖水平升高，進而增加胰島素分泌，容易導致巨大兒；高血糖還會導致胎盤血管發生病變，影響胎盤供血功能［6］，導致酮癥酸中毒，會引起早產、呼吸窘迫等不良妊娠結局，因此盡早妥善控制妊娠糖尿病孕婦的血糖水平十分重要。 在妊娠糖尿病的診斷中，多采用生化檢驗。除了FBG、2 hPG、HbA1c三項常規檢測指標，還需對孕婦的脂質代謝情況進行檢測，即脂類指標。胰島素抵抗會導致膽固醇含量增加，促使孕婦HDL-C水平下降［7］，出現血脂代謝異常情況，導致早產、胎兒窘迫等不良情況發生。另外，妊娠糖尿病孕婦的物質及能量代謝能力更強，易出現嘌呤代謝紊亂或肝腎功能異常等情況，導致體內血尿酸濃度升高［8］，引發胎盤血管收縮反應，損傷血管內膜，最終導致早產或胎膜早破的發生。 此次研究中，同健康孕婦進行比較，妊娠糖尿病孕婦的各主要生化檢驗指標結果的差異性較大，其不良妊娠結局發生率更高，表明上述生化檢驗指標可為臨床診斷妊娠糖尿病提供可靠的參考依據。另外，血糖、UA、TG、TC與妊娠糖尿病為正相關，HDL-C為負相關，上述生化檢驗指標與正常值相差越大，妊娠糖尿病越嚴重，越容易出現不良妊娠結局，說明主要生化檢驗指標能夠間接預測妊娠結局，提示臨床應通過糖尿病知識宣教、飲食干預、用藥指導、生活方式干預等綜合措施糾正孕婦糖脂代謝紊亂情況和降低血尿酸水平，促使其以最佳的身心狀態面對分娩，降低不良妊娠結局發生率。 總而言之，檢測FBG、2hPG、HbA1c、UA、TG、TC、HDL-C等主要生化檢驗指標可為妊娠糖尿病的早診斷及早干預提供指導，對妊娠結局的改善具有積極的促進作用。 【參考文獻】 ［1］ 金姣，陳亞軍．妊娠期甲狀腺功能減退癥與GDM、PIH的關系及其對妊娠結局的影響［J］．檢驗醫學與臨床，2020，17（23）：3463-3465． ［2］ 楊彩，劉曉，王蘇敏．FGF21、TRF在亞甲減合并妊娠糖尿病孕婦血清中的表達及其與妊娠結局的相關性分析［J］．中國優生與遺傳雜志，2020，28（11）：1366-1369． ［3］ 成明．不同妊娠階段血清脂肪酸結合蛋白質4、甲胎蛋白水平對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的預測價值［J］．現代診斷與治療，2020，31（22）：3532-3534． ［4］ 郭靜．分析妊娠期糖尿病患者診斷中生化檢驗的臨床應用［J］．現代診斷與治療，2020，31（9）：1428-1429． ［5］ 鄭群山．生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用觀察及應用價值評估［J］．糖尿病新世界，2019，22（24）：48-49． ［6］ 范見佩，鄭遠華，李區杰．生化檢驗指標在妊娠糖尿病診斷中的臨床應用［J］．中國現代藥物應用，2019，13（11）：74-76． ［7］ 鄭尾珍．生化檢驗在妊娠期糖尿病臨床診斷中的應用［J］．糖尿病新世界，2018，21（21）：48-49． ［8］ 郭艷霞．妊娠糖尿病患者主要生化檢驗指標分析及其與妊娠結局的關系［J］．國際檢驗醫學雜志，2018，39（14）：1732-1735． 本文由期刊論文網首發，一個權威專業的學術論文發表知識網。 文章名稱：妊娠糖尿病患者主要生化檢驗指標及其與妊娠結局的關系分析