【摘要】目的:結合實踐案例分析全科醫生團隊服務式干預對社區原發性高血壓防治工作的積極影響。方法:選取2020年1月到2021年1月本院收治的90例原發性高血壓患者為研究對象,根據治療方式的不同分成對照組和觀察組,各45例。對照組不進行任何干預治療,觀察組利用全科醫生團隊實施服務式干預治療。比較兩組患者的舒張壓和收縮壓。結果:觀察組患者的舒張壓低于對照組,收縮壓也低于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論:全科醫生團隊提供的服務式干預在防治原發性高血壓中具有顯著的效果,可以有效改善原發性高血壓患者的血壓,因此可以在臨床診治中推廣使用。
【關鍵詞】全科醫生團隊 服務式干預 社區 原發性高血壓
高血壓作為我國最常見的一種疾病,主要表現是動脈壓出現異常升高。結合實踐案例分析可知,這類疾病對人體健康的危害極大,在診斷治療期間很容易引發并發癥,如腎衰竭、心臟病以及腦梗死等。現如今,隨著我國人口老齡化進程的加劇,城市居民在關注經濟發展的同時開始加大對醫療領域的關注度。高血壓作為威脅老年人健康的主要疾病之一,實際發病率開始隨著時代發展持續上升,并且在防控范圍內呈現出非常嚴峻的發展趨勢。由于高血壓的防治工作具有綜合性和長期性等發展特征,所以利用全科醫生團隊的服務式干預進行管控符合未來城市建設發展需求。目前隨著全科醫學理論和應用經驗的不斷完善,全科醫生團隊已經成為防控和治療高血壓疾病的主要力量[1],高血壓可分為原發性高血壓及繼發性高血壓,以原發性高血壓多見于臨床,因此本文基于某地社區所收集的90例原發性高血壓患者病情變化,通過合理對比干預效果,為社區原發性高血壓防治工作提供有效依據,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2020年1月到2021年1月本院收治的90例原發性高血壓患者為研究對象,根據治療方式的不同分成對照組和觀察組,各45例。對照組不進行任何干預治療,觀察組利用全科醫生團隊實施服務式干預治療。對照組男性29例,女性16例;年齡48~76歲。觀察組男性28例,女性17例;年齡49~77歲。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
納入標準:①患者具備典型的原發性高血壓癥狀。②滿足本社區全科醫生團隊提出的防治干預標準。③患者沒有影響最終研究結果的其他疾病,如心臟病或腎衰竭等。④患者擁有清醒的意識,可以積極配合全科醫生團隊進行本次有效性研究。
1.2 方法
對照組患者不進行防治干預,而觀察組患者安排全科醫生團隊進行服務式干預治療。具體操作步驟如下:①全科醫生團隊要積極主動關心患者的心理變化,并多與他們進行心理上的溝通與交流,而后利用正能量來消除患者的消極情緒,促使他們可以在接受治療的同時構建積極向上的人生態度。②全科醫生團隊要整合以往工作經驗,運用多種方式處理患者飲食問題,并根據他們的病情變化設計適宜的飲食方案,確保其在干預中養成低鹽低脂的飲食習慣。③全科醫生團隊需要運用自身所儲備的專業知識和工作經驗做好患者用藥指導工作,并向患者認真講解飲食和用藥的注意事項,而后根據定期病情評估結果為其提供適合病情的藥品。④全科醫生團隊要利用宣傳和教育等方式幫助患者了解不良生活習慣所帶來的危害,并引導他們構建積極健康的工作態度和生活習慣,在合理運動和戒煙戒酒的基礎上,積極應對高血壓對身體帶來的不良影響。
1.3 觀察指標
收集兩組患者的收縮壓和舒張壓進行分析,且為了保障最終研究的合理性和有效性,所有指標數據都要交給專業人員進行統計記錄。
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
觀察組患者的舒張壓、收縮壓均低于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者舒張壓和收縮壓比較(x±s,mmHg)
注:與對照組比較,①P<0.05。
3 討論
3.1 全科醫生團隊在防治社區原發性高血壓工作中占據重要作用一般來講,高血壓主要分為兩種情況,一種是原發性高血壓,另一種是繼發性高血壓,其中前者所占比例遠超于后者。從實踐診斷案例分析可知,導致患者血壓升高的原因有很多,根據當前臨床醫學研究結果,主要體現在遺傳、精神以及環境、年齡等方面,因此在針對這類疾病進行預防治療時可以從這些方面入手。需要注意的是,高血壓的防治工作是一項需要長期堅持的任務,患者需要終身服藥來維持自身的血壓穩定,這就要求患者在具備充足資金支持的同時,擁有積極向上的治療態度,只有這樣才能更好地應對疾病診治期間的突發狀況。在現代化城市建設發展中,尋找更為有效且規范的防治對策成為全社會關注的焦點。全科醫生團隊作為一種新的管理模式,在防治社區原發性高血壓工作中具有重要作用,其不僅能有效控制患者的血壓,而且可以在一定程度上改善醫患關系。
3.2 如何基于全科醫生團隊的服務式干預做好社區原發性高血壓防治工作
3.2.1 構建健康檔案:在明確患者基本情況后,全科醫生團隊要對患者構建系統化的健康檔案,這項工作也是推廣服務式干預的基礎內容。通過為患者設計對應的健康檔案,認真記錄患者的姓名、年齡以及性別、病史等基礎信息,并設計不同欄目介紹患者的用藥習慣、身體素質以及生活習慣、并發癥等診斷信息,而后按照規定測量患者的血壓、體重、身高等。在計算體重指數的基礎上,要自主設計調查表,將患者對病情的自我認知、治療服從性等信息記錄到檔案中,這樣可以通過對比分析得到更為明確的變化信息[2]。
3.2.2 推廣健康教育:針對社區原發性高血壓防治提出全科醫生團隊服務式干預處理,必須要做好健康教育工作。這項內容主要是針對高血壓潛藏的危險因素提出的,如運動量過少、不科學的飲食飲酒以及患者過于肥胖等。同樣,在臨床診治期間出現并發癥也需要全科醫生團隊推廣相關的健康教育,并向患者普及與自身有關的防護治理專業知識,確保患者及其家人可以在明確疾病危害的基礎上,在日常生活中做好預防管控工作。在不同條件下,全科醫生團隊可以利用多種類型的媒體方式進行宣傳,一方面要向患者及其家屬提供專業且系統的理論知識,另一方面要引導他們熟練掌握實用技能,如測量血壓等[3]。
3.2.3 實施心理指導:在完成基礎干預工作后,全科醫生團隊要從心理和行為入手調整患者的心理變化,以此對影響高血壓的危險因素進行科學管控。比如,要保障患者在了解用藥安全的基礎上,嚴格按照醫囑服藥和停藥,絕不能隨意減少藥量或直接換藥。要多傾聽和了解患者的需求,注重結合他們提出的訴求對實際干預管控工作進行合理調整。幫助患者構建科學的飲食模式,多選擇清淡容易消化的食物,減少煙酒對患者身體的危害[4]。
綜上所述,通過了解當前社區原發性高血壓防治工作實施情況可知,面對時代發展對疾病防治提出的全新要求,為了更好地解決高血壓診治期間遇到的問題,必須充分展現全科醫生團隊及其服務式干預的應用優勢。同時,還要強化全科醫生的培養力度,只有這樣才能在全面推廣全科醫生團隊服務式干預的基礎上,有效控制患者的血壓變化。
【參考文獻】
[1] 李保盈.采用家庭醫生簽約式干預法對原發性高血壓患者進行血壓控制管理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2020,18(3):17-18.
[2] 王文靜,黃章榮.家庭醫生團隊服務在社區高血壓病規范化管理中的效果評價[J].名醫,2019(3):289.
[3] 陳淑琴,王忠壯,孫科,等.家庭醫生團隊知信行服務模式對社區高血壓患者健康行為干預影響分析[J].中國初級衛生保健,2019(8):24-26.
[4] 張蕊.社區全科醫生團隊健康管理模式對原發性高血壓患者的影響[J].中國保健營養,2019,29(34):70-71.
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文章名稱:全科醫生團隊服務式干預在社區原發性高血壓防治中的有效性分析