【摘要】目的:探究在老年壓力性損傷患者的護理干預中應用壓力性損傷護理小組的價值。方法:選取本院2019年2月至2021年3月收治的20例老年壓力性損傷患者為研究對象,依據護理方式不同分為對照組與觀察組,各10例。對照組采用常規護理,觀察組采用壓力性損傷護理小組干預。分析兩組患者滿意度、壓力性損傷評分、疼痛評分。結果:觀察組患者消毒護理、安全管理、護理指導、護理態度滿意度評分均高于對照組,組間比較,差異均具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者護理前壓力性損傷評分、疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。護理后兩組患者壓力性損傷評分、疼痛評分均低于護理前,且觀察組低于對照組,組間比較,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論:應用壓力性損傷護理小組,可提高老年壓力性損患者的護理滿意度,并且可顯著減輕疼痛,促進壓力性損傷恢復。
【關鍵詞】壓力性損傷 老年患者 壓力性損傷護理小組 應用價值
由于老年患者的身體抵抗力較弱,且需長期臥床,易發生壓力性損傷。壓力性損傷的發生原因主要是營養障礙、受到壓力、皮膚抵抗力下降等,患者主要表現為水皰、潰瘍以及紅斑[1]。如果老年患者發生壓力性損傷后未及時采取有效的處理措施,就會導致感染,甚至誘發敗血癥,嚴重威脅患者的生命安全[2]。因此,要及時采取措施處理老年患者的壓力性損傷。本研究探究在老年壓力性損傷患者的護理干預中應用壓力性損傷護理小組的價值,報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2019年2月至2021年3月收治的20例老年壓力性損傷患者為研究對象,依據護理方式不同分為對照組與觀察組,各10例。對照組男性5例,女性5例;年齡61~83歲,平均年齡(71.28±2.40)歲;壓力性損傷分期:1期壓力性損傷4例、2期壓力性損傷3例、3期壓力性損傷2例、4期壓力性損傷1例。觀察組男性5例,女性5例;年齡62~84歲,平均年齡(71.32±2.35)歲;壓力性損傷分期:1期壓力性損傷3例、2期壓力性損傷3例、3期壓力性損傷2例、4期壓力性損傷2例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組:給予常規護理。對傷口進行處理,定期換藥,使用0.9%氯化鈉注射液清洗患者傷口,使用碘伏溶液進行消毒,使用無菌敷料覆蓋,2~3 d換1次藥物。如果患者存在較多的化膿性滲液,使用氧化氫溶液清洗,之后消毒覆蓋,每日更換。
1.2.2 觀察組:經壓力性損傷護理小組開展護理。
(1)壓力性損傷護理小組的組建。挑選壓力性損傷護理經驗豐富的護士入組,給予組員壓力性損傷護理教育,給予護理人員技能、壓力性損傷評估等培訓。
(2)護理方案制訂。根據患者的個體狀況,定期召開小組會議,分析、總結患者的護理要點,并且討論壓力性損傷護理的問題,完善和優化護理流程,制訂壓力性損傷的管理制度。對病例進行分析和討論,制成護理文件。
(3)壓力性損傷護理措施。①患者入院后,小組成員評估其壓力性損傷風險。如果患者是1期壓力性損傷,經生理鹽水清洗局部受損皮膚,自然干燥后,使用3M親水敷料對皮膚進行覆蓋,時間為1周左右,如果粘貼不牢,應及時更換;2期壓力性損傷患者,如果滲出液較多,則使用拜爾坦泡沫敷料,吸收滲液;3期、4期壓力性損傷患者,在傷口涂抹清創膠,在痂皮軟化后,使用剪刀剪除壞死組織,如果壞死組織傷口呈黃色,在完成清創后,使用無菌紗布覆蓋,定期更換敷料。②知識宣講。患者入科后,收集其病歷資料,對壓力性損傷出現的原因進行分析,給予患者和家屬壓力性損傷知識宣教,介紹壓力性損傷的相關危險因素以及注意事項。根據患者實際病情以及相關指導文件制訂后續治療計劃以及護理計劃,提前告知后續可能出現的一些不良反應以及應對措施。③強化護患溝通。提高患者和家屬對護理人員的信任度,減少護患糾紛。
1.3 觀察指標
在兩組護理工作開展前以及開展后,使用Braden壓力性損傷評分對壓力性損傷恢復情況進行評分,壓力性損傷恢復情況同得分成反比[3]。使用視覺模擬評分法對疼痛做評估,得分同疼痛程度成正比。從消毒護理、安全管理、護理指導以及護理態度等方面對滿意度做評估,每個方面總分均是100分,得分同滿意度成正比。
1.4 統計學方法
采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者滿意度評分比較
觀察組患者消毒護理、安全管理、護理指導、護理態度滿意度評分均高于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者滿意度評分比較(x±s,分)
注:與對照組比較,①P<0.05。
2.2 兩組患者護理前后壓力性損傷評分、疼痛評分比較
兩組患者護理前壓力性損傷評分、疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。護理后兩組患者壓力性損傷評分、疼痛評分均低于護理前,且觀察組低于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患者護理前后壓力性損傷評分、疼痛評分比較(x±s,分)
注:與同組護理前比較,①P<0.05;與對照組護理后比較,②P<0.05。
3 討論
壓力性損傷也被稱作褥瘡、壓力性潰瘍,主要因局部組織長期受壓而持續缺血、缺氧以及營養不良致使組織發生潰爛壞死[4]。老年人是壓力性損傷的高發人群,患者主要表現為皮膚紅腫、潰爛、疼痛,可致使組織發生感染和壞死,導致血液循環出現障礙,提高護理難度,甚至會導致患者死亡[5]。
壓力性損傷護理小組以患者為中心,為老年壓力性損傷患者提供更專業、更科學的護理措施[6]。首先分析患者的壓力性損傷風險因素,開展對癥護理,并針對實際壓力性損傷分期進行護理,改善壓力性損傷病情,利于創面結痂,促進壓力性損傷愈合[7,8]。本研究結果顯示,觀察組患者消毒護理、安全管理、護理指導、護理態度滿意度評分均高于對照組,組間比較,差異均具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者護理前壓力性損傷評分、疼痛評分比較,差異無統計學意義(P>0.05)。護理后兩組患者壓力性損傷評分、疼痛評分均低于護理前,且觀察組低于對照組,組間比較,差異均具有統計學意義(P<0.05)。研究結果說明:經壓力性損傷護理小組開展護理工作,可提高護理人員的操作技能、理論知識掌握水平,從而給予患者最佳的護理干預,促進其壓力性損傷恢復,減輕疼痛程度,最終提高滿意度。
綜上所述,應用壓力性損傷護理小組可提高老年壓力性損傷患者的護理滿意度,并且可顯著減輕疼痛,促進壓力性損傷恢復。
【參考文獻】
[1] 馬芬英.壓瘡護理小組在老年病科壓瘡護理干預的應用價值分析[J].基層醫學論壇,2018,22(9):1211-1212.
[2] 劉桂君.壓瘡護理小組在老年病科壓瘡護理干預的應用分析[J].養生保健指南,2019,25(23):123.
[3] 王小萍.壓瘡護理小組在老年病科壓瘡護理干預的應用效果研究[J].家庭醫藥,2019,30(9):279-280.
[4] 李紅梅,周丹玲.壓瘡護理小組在老年壓瘡護理干預的應用價值探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(12):66,82.
[5] 許秋萍.壓瘡護理小組在老年病科壓瘡護理干預中的效果探究[J].養生保健指南,2021,40(11):161.
[6] 任海燕.壓瘡護理小組在降低老年危重癥患者壓瘡發生率中的應用分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2020,8(18):115.
[7] 吳春芳.壓瘡護理小組在老年病科壓瘡護理干預的應用效果[J].中國繼續醫學教育,2016,8(34):231-233.
[8] 朱超.壓瘡防護小組分時段護理在老年腹部手術患者中的應用[J].青島醫藥衛生,2020,52(6):466-469.
本文由期刊論文網首發,一個權威專業的學術論文發表知識網。
文章名稱:壓力性損傷護理小組在老年壓力性損傷護理干預中的應用價值探討